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文章来源:www.baobaoguomin.com  文章出处:儿童过敏网  更新时间:2013-04-15
摘要:小儿荨麻疹俗称“风疹快”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那么小儿荨麻疹的诊断及鉴别诊断有哪些呢?
  小儿荨麻疹俗称“风疹快”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那么小儿荨麻疹的诊断及鉴别诊断有哪些呢?

  小儿荨麻疹的诊断

  1、食物记录法:把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等,食入时间(如月、日、时等),荨麻疹发生时间一一加以记录。一旦有荨麻疹发生时,可从记录中找出食物与荨麻疹发生的关系。一般应多注意荨麻疹发生前12—24小时所吃的食物。这种方法虽简单,容易掌握,但较难得出准确结果。

  2、食物排除法:先使用常吃而未发生过敏的食物,即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏,经三周这样的饮食之后,应不再发生皮疹。此时,可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天,看有没有过敏反应发生,如加入一种可疑食物后,出现了荨麻疹或其它过敏性反应,则这种食物的试验结果为阳性,应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验,因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物,最好再一次食用和观察,以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物,最好也再这样食用和观察一次,以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物,以后不能再吃。经过一段时间这种过敏性食物,有望控制其过敏反应的发生。

  3、皮肤试验:食入组皮肤试验方法简单,儿童也可疑耐受,仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液,再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由与食入的米、粉、豆类等在体内的消化吸收是一个复杂的综合过程,所发生的生理、生化变化,并不能全部反映在食入组的受试过程中,因此所得出的结果,尽管是阳性,也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。

  综上所述,确定某种食物过敏,虽有些方法,但必须几种方法综合分析,并与临床相结合,才能最后确定是否需停食用某种食物。即使停食用某种食物,时间不宜过长,停用食物也不能过多,以免影响孩子的生长发育和健康。

  荨麻疹的鉴别诊断

  一、与婴儿湿疹鉴别   

  婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。   

  二、与血管性水肿鉴别

  血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

  三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

  荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。


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