宝宝过敏网
 首页 | 过敏新闻 | 儿童过敏性疾病 | 儿童过敏常识 | 儿童过敏机理 | 儿童过敏治疗 | 儿童过敏护理 | 小儿抗过敏益生菌 | 抗过敏药物 | 专家访谈 | 病例解读
您现在的位置:首页 > 儿童过敏性疾病
文章来源:www.baobaoguomin.com  文章出处:儿童过敏网  更新时间:2013-07-26
摘要:儿童咳嗽变异型哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,由于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径,但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说,就应当充分引起重视。
  儿童咳嗽变异型哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,由于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径,但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说,就应当充分引起重视。

  换季时节是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节,常常表现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且反复发作,家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒,吃了许多感冒药,有的甚至打了不少消炎针,效果都不好。其实,在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,又受环境因素的影响,如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

  什么是儿童咳嗽变异性哮喘

  儿童咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA),又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去又称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。儿童咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。发作有一定的季节性,以春秋为多。

  由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。小儿过敏性哮喘除常规抗过敏抗炎治疗外通过抗过敏益生菌康敏元免疫调节可低患儿气道高反应状态从而降低哮喘复发性,从而避免咳嗽哮喘患儿滥用抗生素现象。

  儿童咳嗽变异性哮喘的病因

  引起儿童咳嗽变异型哮喘的两大病因,一是先天性特异性过敏体质;二是环境影响。

  1、气候诱因
  冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。

  根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。

  2、运动过度和换气过度
  运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

  儿童咳嗽变异性哮喘病理

  咳嗽变异性哮喘在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。儿童反复阵性咳嗽在排除其它病因后治疗仍不显效的,可考虑是否为过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

  儿童咳嗽变异性哮喘症状

  1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多。
  2.化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。
  3.用支气管扩张剂可以使发作减轻。
  4.有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史。
  5.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。
  6.哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。
  7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
  符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘,并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

  儿童咳嗽变异性哮喘的治疗:

  1、传统治疗
  西医治疗哮喘三步疗法:抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失 眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。

  口服药物:在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,作用小效果差。 脱敏治疗:且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

  肌肉注射:长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。

  专家指出:传统疗法在治疗咳嗽变异性哮喘病患者时,方法单一,药物固定,无法根据患者自身的情况采取对症治疗措施,虽然消除了表面症状,但是患者体内的病毒依然存在,随时都有复发的危 险,无法从根本上使患者得到治愈。

  2、抗过敏益生菌疗法
  血清IgE升高是儿童咳嗽变异性哮喘最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE,IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞,使机体进入对该过敏原特异致敏状态,当过敏原再次接触时,与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应,继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质,导致支气管粘膜水肿、粘液产生、平滑肌收缩并最终募集炎症细胞浸润,导致急性气道阻塞、FEV1降低。。

  与小儿比较,过敏体质小儿血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明:辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。

  TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理,在健康情况下,TH1和TH2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子(如尘螨、花粉或海鲜食物等)后,TH2过度活化,致使TH2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的复方抗过敏益生菌康敏元菌株。

  康敏元益生菌降低IgE纠正过敏变态反应

  康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。

  患有气喘及过敏性鼻炎的学童为对象,每天补充唾液乳杆菌,持续八周,来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童,随机双盲试验分为两组,补充唾液乳杆菌组(49 人)与安慰剂组(51 人),试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能,以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形,严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录:测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面,则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。

  试验结果显示,相较于安慰剂组,食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升,以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。

  结论:补充抗过敏益生菌,对于患有儿童咳嗽变异性哮喘的学童,具有临床改善的效果。

  儿童咳嗽变异性哮喘的饮食护理

  儿童咳嗽变异性哮喘患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。具体如下:
  (1)多吃含ω-3-脂肪酸的食物,例如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和亚麻子油等。
  (2)吃足够的水果和蔬菜,品种要多样。
  (3)避免高脂肪和高热量的食物,例如动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。咳嗽变异性哮喘饮食需要注意什么?要尽量控制体重,因为肥胖可以加重哮喘的症状。
  (4)多吃坚果类食品,例如核桃和花生等。
  (5)避免食用过敏的食品。

抗过敏益生菌
什么是抗过敏益生菌
抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥抗过敏作用活性有益微生物的总称。
康敏元抗过敏益生菌是将数量极少的五种抗过敏益生菌菌株组合在一起,目的在减少过敏和个体体质差异,可适应不同体质与不同过敏性疾病的人服用。康敏元抗过敏益生菌,可减少个体差异性,科学符合人体内菌丛,达到较好的免疫抗过敏调整…………[阅读全文]
儿童过敏疾病导航

[宝宝腹泻与食物过敏][乳糖不耐受结合症][小儿过敏性腹泻][小儿过敏性胃肠炎]

[小儿食物过敏][小儿牛奶过敏][小儿奶粉过敏][小儿鸡蛋过敏][小儿鱼虾蟹过敏][小儿大豆过敏][小儿核桃过敏][小儿干果类过敏][小儿水果过敏][小儿尘螨过敏][小儿花粉过敏][小儿药物过敏][小儿冷空气过敏][小儿蚊虫叮咬皮肤过敏]

[小儿过敏性结膜炎][儿童过敏性休克]

抗过敏益生菌-康敏元 | 小儿过敏性鼻炎 | 小儿过敏性哮喘 | 小儿过敏性咳嗽 | 婴幼儿湿疹 | 小儿荨麻疹 | 抗过敏益生菌
全国免费服务热线:400-678-1891 联系QQ:1518522477
版权所有:抗过敏益生菌官网 Copyright2011 www.baobaoguomin.com All rights reserved 浙ICP备10207776号-2