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文章来源:www.baobaoguomin.com  文章出处:儿童过敏网  更新时间:2013-06-06
摘要:过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。
  “咳、咳、咳……”林女士每天被自己五岁的女儿这突发其来的咳嗽搅得是心神不安,女儿总是睡觉时会咳嗽,到了半夜12点到2点左右睡得好好的就开始咳嗽了,搞的一晚上睡觉也不得安宁,一开始出现这种情况林女士就带孩子去看过医生,检查做了一通也没发现异常,就开了些消炎药止咳药吃,时好时坏的咳嗽断断续续也有一个多月了,早上一起来也是莫名的咳嗽,有时候咳的还恶心,这使林女士烦恼不已。

  奇怪的是,女儿咳嗽就几分钟,咳嗽过后就好好的了,白天很少能听到咳嗽,主要就是晚上半夜咳。虽然到处求医,曾经拍片、CT查了个遍,也没有用,每天吃药,各种抗生素等消炎药、止咳药几乎吃了个遍也没有见效,就这样连续咳了1年多,一家人为女儿的咳嗽折磨的精疲力竭。无意间在中华抗过敏网上看到过敏性咳嗽的报道,这让林女士顿感大悟,看到过敏性咳嗽的介绍,简直跟自己女儿的情况一模一样,王女士立即带女儿接受了气道反应性和过敏原检查后被确诊为过敏性咳嗽,属于咳嗽变异性哮喘。吃了几天的抗过敏药后晚上咳嗽的情况明显减少。总结:咳嗽,是很多疾病都可能出现的一种人体反应,而并非只是呼吸道炎症所致,要找到引起小儿咳嗽的原因,对因治疗才能止咳以减少抗炎药物滥用的危害,做到科学有效的病因治疗是解决咳嗽症状出现的根本性问题。

  [病例分析]几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,由急性上呼吸道感染如急性支气管炎引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的消炎治疗可很快治愈,而慢性咳嗽则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。慢性咳嗽的病因较为复杂,但临床最常见的为过敏原等诱发的过敏性咳嗽。

  过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状,多没有痰或白色少量泡沫样痰,但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳,常伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾怕化学气味,夜间或早晚加重,儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后,患者可五任何症状,听诊、拍X光片或CT检查均无异常。

  大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止,极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药(抗生素)和止咳药物,但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现,但因这些症状与咳嗽相伴,都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症,医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。

  [防治]过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。

  因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。

  过敏性咳嗽的症状和诊断依据:

  过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:

  1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

  2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;

  3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;

  4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。

  5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

  6. 应用多种抗生素无效。

  7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

  [小儿过敏性咳嗽治疗新思路]

  一、明确诊断,避免接触过敏源

  二、免疫调节抗过敏,纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡,通过免疫调节剂(抗过敏益生菌制剂康敏元益生菌加强型可降低血清中IgE抗体)做到恢复正常免疫应答。

  三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗:如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。

  四、避免反复就医,重视抗过敏免疫调节,降低血清中过高的IgE抗体。

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抗过敏益生菌
什么是抗过敏益生菌
抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥抗过敏作用活性有益微生物的总称。
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